Prostitution in Cuba
We run various sites in defense of human rights and need support to pay for more powerful servers. Thank you.
Translate
EnglishFrenchGermanItalianPortugueseRussianSpanish
Archives
Recent Comments

    La Habana, ciudad “saludable” (según el diccionario de la CNN)

    La Habana, ciudad “saludable” (según el diccionario de la CNN)
    La cadena estadounidense incluyó a la capital cubana entre las diez
    ciudades más saludables del mundo, por su énfasis en la prevención.
    Profesionales de la isla nos dicen cuánto hay de cierto.
    Rolando Cartaya
    septiembre 11, 2014

    La cadena CNN ha elaborado una lista de las diez ciudades más saludables
    del mundo, en la que ha incluido nueve urbes del mundo desarrollado,
    (Copenhague, Okinawa, Montecarlo, Vancouver, Melbourne, Nueva York,
    Jonkoping (Suecia), Singapur y Napa (California). Sólo una ciudad del
    mundo en vías de desarrollo integró la selecta lista: La Habana, Cuba.

    El servicio noticioso estadounidense explica que en esta élite ha
    incluido a “ciudades que facilitan a sus residentes adoptar un estilo de
    vida saludable, bien sea por ofrecerles una buena atención a la salud,
    por alentar la medicina preventiva, o por reducir la contaminación del
    aire”.

    Hay otras consideraciones, como la atención a los ancianos, las leyes
    contra el hábito de fumar y la felicidad (en Copenhague, Dinamarca, son
    más que felices: sólo el 2% trabaja 40 horas a la semana)

    “Estas ciudades encabezan nuestra lista porque brillan en una o más
    áreas de la salud,” precisa el texto introductorio de CNN.

    Consultorio cerrado: La exportación de servicios médicos ha debilitado
    en Cuba el programa de atención primaria del médico de la familia (Cubanet)
    La Habana fue escogida por alentar la medicina preventiva, uno de los
    puntos que engloba la atención primaria a la salud (también comprende
    acciones de diagnóstico, curación y rehabilitación, a nivel primario y
    local).

    La selección de la capital cubana resultaba tan insólita que CNN puso la
    venda antes que la herida, en el primer párrafo de su explicación
    (“puede parecer improbable, pero…”) y aclaró que sabe que “en gran parte
    del resto de Cuba hay una miseria supina”. Entonces, ¿qué fue lo que de
    La Habana llamó la atención a los enviados de la cadena, Sanjay Gupta y
    Matt Sloane?

    La respuesta a esa pregunta son dos índices que el gobierno cubano suele
    enarbolar en su empedernida y unilateral “batalla de ideas”, por ser
    numéricamente comparables o superiores a los valores respectivos en
    EE.UU.: esperanza de vida (77 años en ambos casos) y mortalidad infantil
    (5,3 por cada 1000 nacidos vivos en Cuba; 6 en EE.UU). CNN se maravilló
    de cómo en la isla se alcanzan esas cifras con una fracción de lo que
    destina por habitante EE.UU. ($400 en Cuba, $9.000 en EE.UU.)

    Martinoticias.com consultó vía telefónica, sobre este y otros puntos de
    la valoración de CNN, a tres especialistas en salud cubanos: los
    doctores Eduardo Cardet y Jeovany Jiménez, ambos ejerciendo la profesión
    en la isla, y el consultor de asuntos médicos del proyecto legal
    Cubalex, y diplomado en cuidados intensivos, Yaser Rojas.

    No todos los índices son iguales
    Sanjay Gupta, CNN : “Considere esto: la esperanza de vida aquí en Cuba
    es de alrededor de 77 años. Eso es comparable a la de Estados Unidos. La
    mortalidad infantil figura entre las más bajas del mundo.”

    Matt Sloane, CNN: “Considere estos datos: Cuba, un país con 11 millones
    de habitantes, tiene una esperanza de vida media de 79 años, la misma
    esperanza de vida que en los Estados Unidos. La tasa de mortalidad
    infantil es de hecho mejor que en Estados Unidos”

    Dr. Eduardo Cardet: Los organismos internacionales van a tomar como
    referencia siempre las estadísticas que ofrece el régimen, y para nadie
    es un secreto que el gobierno manipula las estadísticas; oculta las que
    no le convienen. Independientemente de que se hagan algunas cosas, eso
    no quiere decir que las cifras que ellos exponen sean reales. Siempre
    han tenido una guerra de comparaciones con Estados Unidos. Es una
    política diseñada para enfocar una serie de parámetros con respecto a la
    gran superpotencia.

    Yaser Rojas: Especial atención se le da al PAMI, Programa de Atención
    Materno Infantil, porque reúne varios índices de mortalidad, de
    morbilidad, tanto de las madres como de los niños, enfermedades
    congénitas, cardiovasculares, del macizo craneofacial.

    Dr. Cardet: El Programa Materno Infantil, de atención a la embarazada y
    al niño menor de un año está controlado políticamente. Un grupo de
    médicos, que más bien son funcionarios del gobierno, controlan esas
    estadísticas. Nadie puede hacer por su cuenta un certificado de
    defunción de una embarazada o de un niño menor de un año que fallezca.
    Lo tienen bien controlado en los hospitales, porque es algo muy sensible
    para ellos, lo han tomado como banderín, paradigma de calidad.
    Igualmente hay patologías que no se pueden poner en los certificados de
    defunción, hay que poner otras cosas, para recrear un ambiente distinto
    de las causas de la muerte.

    Prevenir y lamentar
    Sanjay Gupta, CNN: “Y los cubanos logran todo esto con 1/4 de lo que
    nosotros pagamos en EE.UU. ¿Cómo lo hacen?” (..) (Dr. Pedro Estévez,
    natural de Chicago, entrenado en NYU, ejerce en Cuba): “Creo que es la
    manera en que está organizado el sistema, el énfasis en la prevención…”

    Matt Sloane, CNN: “¿Cómo? Una palabra: prevención (…) Ayudan cosas
    sencillas, como casi un 100% de vacunación y exámenes de salud regulares.”

    Dr. Jeovany Jiménez: Es verdad que en este momento la población infantil
    de Cuba está protegida contra más de 13 enfermedades; es verdad el
    programa de genética, que atiende a las mujeres embarazadas, diagnostica
    a tiempo toda una serie de enfermedades, y asesora a los padres. Ahora,
    hay que tener en cuenta que el sistema de atención primaria, como el de
    atención secundaria, sufre en este momento en mayor o menor medida un
    deterioro estructural y una carencia de materiales para trabajar, y
    condiciones de trabajo que a veces llegan a ser deplorables.

    Yaser Rojas: Sí, todas las mujeres pasan por una consulta de genética,
    pero después no se tiene en cuenta el fundamental programa de riesgos
    preconcepcional, que debe tratar a las mujeres en edad fértil para que
    tengan un embarazo lo más saludable posible.

    Dr. Cardet: Es fácil manipular las estadísticas en cuanto a supuestos
    estudios de alta tecnología, que son menos, pero se olvida la atención
    que debe recibir un ciudadano por cualquier patología común y corriente.

    La joya de la corona
    Matt Sloane, CNN: “Cada comunidad cuenta con una red de pequeños
    consultorios médicos ubicados en casas cercanas, y con libre acceso a
    los policlínicos de barrio.”

    Sanjay Gupta, CNN: “Para tener programas de prevención verdaderamente
    efectivos, ayuda el tener un médico y una enfermera en el vecindario.
    Este es un consultorio del médico de la familia. Abajo está la consulta,
    y la médico vive en los altos, en medio de la comunidad. Hay una gran
    concentración aquí en la atención preventiva, y es por eso que el médico
    vive aquí, para asegurarse de que la gente se ponga sus vacunas, de que
    reciba las visitas de chequeo general”.

    Dr. Cardet: La atención primaria en Cuba comenzó precisamente por La
    Habana en los años 80 con aquel precepto de un médico para cada 120
    familias. En la actualidad está muy desequilibrada. Múltiples zonas que
    antes tenían médico de familia ahora no lo tienen, sobre todo en áreas
    rurales, también en las ciudades. En cuanto a La Habana, han llegado a
    tratar de buscar médicos del interior para que trabajen allí, porque hay
    amplias zonas que no tienen cobertura. Utilizan estudiantes de la
    Escuela Latinoamericana de Medicina, de sexto año, o que están iniciando
    su experiencia laboral.

    Dale, médico, que tú puedes
    Sanjay Gupta, CNN: “Esta doctora ha vivido aquí 20 años. Tiene 784
    pacientes en este vecindario, y a todos los conoce por su nombre; a
    algunos, desde que eran niños”.

    Yaser Rojas: El personal no es suficiente, los médicos de la familia no
    pueden abarcar todo, y por eso prestan atención a los programas por los
    que mayormente les va a pedir cuentas el MINSAP, como el PAMI. Hay que
    tomar en cuenta que en el país, en una misma casa, pueden estar viviendo
    tres, cuatro generaciones; que en los barrios marginales surgen cada mes
    nuevas viviendas construidas como se puede, a cartón y tabla. Eso ha
    hecho que se incremente la población a atender para los médicos de la
    familia, que no alcanzan a hacer el trabajo de terreno para tantas
    personas. Algunos en la actualidad están atendiendo a más de mil.

    Dr. Jiménez: La concepción del programa es correcta. Ahora bien, al
    principio se tenía como idea las 120 familias, lo digo por experiencia
    porque yo me incorporé bien temprano a ese programa, en el ’94. Luego
    fue incrementándose el número de pacientes. Yo, particularmente, llegué
    a trabajar con más de mil, y ya en este momento creo que el promedio es
    de mil o quizás más”.

    Dr. Cardet: En La Habana se han fusionado muchos consultorios del médico
    de la familia, y ahora los médicos atienden una población bastante
    amplia, lo cual les imposibilita brindar una atención adecuada.

    Dr. Jiménez: Pero más que la sobrecarga de pacientes, pesa la falta de
    materiales y las condiciones de trabajo que tienen esos médicos. Porque
    al principio se tenían en el consultorio todas las condiciones creadas,
    incluso un autoclave para esterilizar. Aquello degeneró rápidamente y ya
    hace muchos años que la tendencia es aclimatar cualquier cuartucho de
    esquina, cualquier establecimiento, que haya estado destinado incluso a
    bodega. Se limpia un poco, se le da un poco de cal viva como pintura, y
    a veces los médicos trabajan ahí hasta sin agua para lavarse las manos.
    Es lo que estamos viviendo en este momento.

    Al policlínico no
    Matt Sloane, CNN: “(Los cubanos tienen) libre acceso a los policlínicos
    de barrrio. Los grandes hospitales de atención terciaria se reservan
    para los casos más complicados, y los problemas que se pueden resolver
    temprano en las pequeñas clínicas se tratan localmente”.

    Yaser Rojas: El policlínico en Cuba forma parte del sistema de atención
    primaria. Si tengo una urgencia y el consultorio está cerrado debería
    acudir a los servicios de urgencia del área de salud, lo que se conoce
    como el “cuerpo de guardia” del políclínico. Pero muchos pacientes
    prefieren ir directamente al hospital, porque en el policlínico, muchas
    veces, no hay papel de “electro”, no hay un servicio de ultrasonido 24
    horas, o no hay radiólogo de guardia. Los casos de infarto del
    miocardio, por ejemplo, requieren como tratamiento inmediato la
    trombolisis, administrar al paciente estreptoquinasa recombinante para
    disolver el coágulo. Ya eso no existe en todos los policlínicos. Está
    concentrado en uno solo en cada municipio. Súmele el papeleo, el tiempo
    que tardará la ambulancia para el traslado. En estos casos las primeras
    horas son claves, así que el paciente prefiere que lo lleven al hospital.

    Dr. Jiménez: El médico que está de guardia en un hospital nota a las
    pocas horas el flujo constante de pacientes que van con patologías que
    podrían tratarse en un consultorio, posiblemente más de la mitad.

    Dr. Cardet: A veces en los cuerpos de guardia no hay ambulancia, no hay
    un método de estudio tan sencillo como un electrocardiograma, rayos X. A
    veces, ni un simple “esfigmo” (para tomar la presión).

    Soy taxista… (y bueno, también médico)
    Sanjay Gupta, CNN: “Si le interesa el dato, una doctora como ella (la
    médico de la familia) gana entre 20 y 30 dólares al mes (…)

    (al Dr. Pedro Estévez) “He escuchado historias sobre médicos cubanos que
    tienen que hacer trabajos colaterales para llegar a fin de mes, porque
    no ganan lo suficiente”.

    Dr. Estévez: “Sí, es cierto, no son historias, es un reconocimiento
    público de que tenemos dificultades económicas”.

    Matt Sloane, CNN: “Algunos críticos señalan que los médicos ganan entre
    $ 20 y $ 30 por mes, casi lo mismo que todos los demás cubanos, y con
    frecuencia se ven obligados a aceptar trabajos secundarios, como
    taxistas, para ganar dinero extra.”

    Yaser Rojas: Hace diez años el salario básico de un médico era de 425 a
    500 pesos. Hoy con ese dinero todo lo que podemos hacer es pagar la luz,
    el teléfono, el gas y el agua. ¿Y qué comemos? Y si tenemos niños
    chiquitos, ¿qué les vamos a dar? Ahora vino un aumento en el salario
    para el personal de salud pública. Un especialista gana mil y tantos
    pesos al mes. ¿Y las guardias que tiene que hacer, las condiciones en
    las que tiene que trabajar, los riesgos a los que se somete? No está
    acorde el salario con la labor que se realiza. Tengo un colega que dejó
    la medicina y ahora trabaja como botero (taxista), pero como ése los
    podemos ver en los agromercados, o alquilando películas, o rentando sus
    casas, y hasta como jineteras (prostitutas). Otros esperan a poder
    cumplir una misión (en el extranjero), que es la oportunidad de
    comprarse un televisor de plasma, una computadora…

    Un bache que se ahonda
    Sanjay Gupta, CNN: “Hay un temor aquí de que Cuba está perdiendo a sus
    médicos. Estos ejercen en todo el mundo. De hecho algunos expertos me
    han dicho que entre la quinta y la tercera parte de ellos ejercen fuera
    del país. El ex presidente Fidel Castro creía en este concepto de
    médicos por diplomacia, enviando médicos en misiones humanitarias a
    todas partes, desde Angola hasta Haití.”

    “Pero si usted ahonda un poco, encontrará otro propósito. Por ejemplo,
    en los últimos 10 años Cuba ha tenido unos 14.000 médicos en Venezuela.
    A cambio, Venezuela ha enviado millones de barriles de petróleo.”

    Yaser Rojas: El que se queda tiene que doblar o triplicar su trabajo,
    por el mismo salario y en las mismas condiciones.

    Dr. Cardet: Últimamente, con la salida masiva de colaboradores hacia
    Brasil ha empeorado (la atención primaria) de manera significativa. Y en
    estos días están haciendo un pedido para médicos que quieran ir a
    colaborar en Africa. Lo que pasa es que la gente está reticente por el
    ébola y otras situaciones allá; pero están buscando profesionales de
    forma activa y masiva. Se ha convertido en la principal fuente de
    ingresos del régimen.

    El “virus” Aedes aegypti
    Sanjay Gupta, CNN: “Pero también (está el médico de la familia) para
    monitorear si hay algún potencial brote o alguna amenaza inminente.”

    Yaser Rojas: Ahora mismo la isla está pasando por una situación
    epidemiológica, no crítica, pero sí bien delicada. Somos un país
    tropical, lo que favorece la propagación de enfermedades infecciosas,
    fundamentalmente respiratorias, gastrointestinales, de las que ahora
    tenemos un alto índice, y pienso que es por un fallo en las medidas de
    prevención y promoción de salud.

    Dr. Jiménez: Estamos hablando de dengue y de cólera. El cólera llegó
    hace tres años y parece que llegó para quedarse, ya está asumiendo el
    patrón endémico. El dengue ya estaba establecido en Cuba desde muchos
    años antes, y vamos a pasar trabajo para eliminarlo. En mi opinión, el
    sistema de atención primaria lo ha canalizado de manera correcta hasta
    donde ha podido, remitiendo los casos del consultorio al policlínico, de
    ahí al hospital. Pero más allá de eso está la voluntad política del
    gobierno de “tapiñar” el asunto. Por experiencia personal sé que las
    autoridades tienen como política no mencionar las palabras claves. La
    prensa no toca la palabra “dengue”, habla de luchar contra el enemigo,
    contra el vector, pero se cuida de mencionar “dengue” o “epidemia”. En
    el 2006 el país sufrió su peor epidemia de dengue, a lo largo de casi
    todo el año, pero si uno va a los periódicos del 2006 no encuentra por
    ninguna parte la palabra “dengue” ni la palabra “epidemia”. Con el
    cólera hay situaciones puntuales: a veces brotes más grandes, más
    pequeños, pero se habla de “enfermedades diarreicas”. Esto va contra la
    percepción de riesgo de la población. La gente necesita saber que
    tenemos cólera y dengue.

    Ciudad “saludable”
    Matt Sloane, CNN: “Dicho esto, La Habana es un ejemplo modelo de lo que
    las autoridades de salud pública en Estados Unidos han estado diciendo
    durante mucho tiempo: es mejor prevenir el problema que tener que tratarlo.”

    Dr. Cardet: La salud no se puede medir sólo por indicadores fríos. El
    estado de salud es un equilibrio entre patrones múltiples: un estado de
    bienestar biológico, sicológico y social. No puede haber salud en una
    ciudad llena de contaminantes, donde no se recoge la basura, no se
    limpian las calles, donde el acueducto y el alcantarillado están llenos
    de salideros, donde la vida es una sobrevivencia, donde existe ya una
    tremenda presión para poder acceder a los servicios médicos primarios y
    secundarios, donde no existen la mayoría de las veces medicamentos de
    primer orden, materiales de cura (…) donde un turno para un ultrasonido
    o una operación sencilla puede demorar meses.

    Final infeliz
    Sanjay Gupta, CNN: “Más tarde ese mismo día estábamos filmando en la
    playa, y nos llamaron para que ayudáramos a un joven que se había
    lesionado nadando. Me pidieron que ayudara como pudiera. El joven se
    recuperó, pero la ambulancia nunca llegó. Y aún si hubiera venido, queda
    la pregunta: en un sistema con pocos recursos, ¿habría recibido este
    joven la atención que necesitaba? Eso también forma parte de la realidad
    que enfrentan cada día los cubanos.”

    Source: La Habana, ciudad “saludable” (según el diccionario de la CNN) –
    http://www.martinoticias.com/content/cuba-medicina-prevencion-consultorios-cnn/74738.html

    Tags: , , , , , , , , , ,

    Print Friendly

    Leave a Reply

    Your email address will not be published. Required fields are marked *